Kinder sollten nach COVID-19-Erkrankung 14 Tage lang keinen Sport treiben, und Kinder mit mäßigen Symptomen sollten sich nach Angaben der American Academy of Pediatrics (AAP) vorher einem Elektrokardiogramm (EKG) unterziehen.
Nach schwerer Covid-19-Erkrankung bzw. Kawasaki-ähnlichen Erkrankung längere Sportpause ratsam
Kinder, bei denen eine schwere COVID-19-Erkrankung aufgetreten ist oder die ein Multisystem-Entzündungssyndrom (MIS-C) hatten, sollten demnach für einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten nicht trainieren. Erst wenn sich ihre Herztests wieder normalisiert hätten, dürfen sie wieder Sport treiben, so die Empfehlung der AAP.
„Wenn ein Sportler MIS-C bekommt, wissen wir, dass er eine entzündliche Komponente der COVID-19-Infektion hat und das Herz dadurch betroffen sein kann“, so Dr. Susannah M. Briskin, FAAP, Sportmedizinerin bei Rainbow Babies und Kinderkrankenhaus in Solon, Ohio, in einem Interview mit Healio. „Wir gehen also davon aus, dass ein Athlet möglicherweise eine virale Myokarditis hat. Das spricht für [so die amerikanischen Empfehlungen] eine Beratung beim Kinderkardiologen und für einen Sportverzicht von 3 bis 6 Monaten. Das ist nicht zu lang. Es ist der Standard für eine virale Myokarditis, eine Herzmuskelentzündung, die durch ein Virus verursacht wird. Eine virale Myokarditis kann das Herz aus seinem Takt bringen bzw. gefährliche Arrhythmien verursachen und zum plötzlichen Tod führen. Eine Einschränkung des Sports bis zur vollständigen Genesung und bis der Kardiologe durch Tests die Erholung bestätigen kann, ist dann sinnvoll.“
Kinder mit mäßigen Symptomen - und jedes Kind mit Herzproblemen in seiner Krankenakte sollten ebenfalls ein EKG erhalten, so die Empfehlung AAP.
Alle Patienten mit COVID-19 sollten laut AAP für die Teilnahme am Sport eine Genehmigung von ihrem Kinder- und Jugendarzt bekommen. Er kann ermitteln, ob Herzsymptome, wie Brustschmerzen, Atemnot, Müdigkeit, Herzklopfen und Ohnmachtsanfälle vorliegen.
"Es gibt neue, aber begrenzte Hinweise darauf, dass COVID-19 bei Menschen, auch bei asymptomatischen Personen, Myokarditis verursachen kann", verdeutlichte Briskin gegenüber Healio.
Laut Briskin stimmen die AAP-Leitlinien mit den im Juli vom <link https: www.acc.org latest-in-cardiology articles returning-to-play-after-coronavirus-infection _blank external-link-new-window external link in new>American College of Cardiology veröffentlichten Analysen überein und unterstützen die Empfehlung, pädiatrische Patienten vor der Rückkehr zum Sport von einem Arzt untersuchen zu lassen.
Jugendliche, die an sportlichen oder sportbezogenen Aktivitäten teilnehmen und mit jemandem Kontakt hatten, der an COVID-19 erkrankte, sollten mindestens 14 Tage lang an keinem Training oder Spiel teilnehmen, so der AAP. Eltern und Erziehungsberechtigte sollten alle Symptome melden, sei es bei ihrem Kind oder im Haushalt des Kindes. "Der Hauptgrund dafür ist, dass auf Anzeichen und Symptome einer Myokarditis geachtet werden sollte - Atemnot, Brustschmerzen usw.", verdeutlichte Briskin. "Diese Kinder sollten auch erst allmählich zu körperlicher Aktivität zurückkehren, um die Entwicklung eines dieser Symptome frühzeitig zu erkennen, wenn sie mit dem Training beginnen."
Der AAP sagte auch, dass, wenn ein Kind aus einem Sportteam positiv auf COVID-19 getestet wird, die Trainer, Sport-Verantwortlichen und das Gesundheitsamt benachrichtigt werden müssten, um Kontakte zu ermitteln und eine angemessene Quarantäne sicherzustellen.
Quelle: <link https: www.healio.com news pediatrics aap-kids-with-covid19-may-need-ecg-before-returning-to-sports _blank external-link-new-window external link in new>Healio, <link https: www.aappublications.org news covid19sportsguidance091820 _blank external-link-new-window external link in new>AAP News, <link https: services.aap.org en pages clinical-guidance covid-19-interim-guidance-return-to-sports _blank external-link-new-window external link in new>AAP