Wenn Gelenke schmerzen, vermeiden Kinder gerne Bewegung. Trotzdem raten Experten bei rheumatischen Erkrankungen im Kindesalter häufig zu gemäßigter sportlicher Aktivität. Denn starke Muskeln können die Gelenke besser unterstützen. „Gymnastikübungen sollen u.a. helfen, die Beweglichkeit der Gelenke beizubehalten und Schonhaltungen sowie Muskelverkürzungen vorzubeugen. Eltern, deren Kind unter einer chronischen rheumatischen Erkrankung, wie der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA), leidet, sollten in Absprache mit dem Kinder- und Jugendarzt bestimmte Bewegungsprogramme in den Familienalltag einbauen. Längerfristig ist auch Ausdauertraining wichtig. Gehen, Schwimmen und Radfahren eignen sich besonders für Kinder mit Rheuma-Beschwerden“, rät Prof. Hans-Jürgen Nentwich, Kinder- und Jugendarzt mit langjähriger Klinikerfahrung sowie Vorstandsmitglied des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ). Bei stärkerer Entzündungsaktivität kann ein passiv-assistiertes Durchbewegen der Gelenke sinnvoll sein.
Etwa 15.000 Kinder und Jugendliche sind in Deutschland von einer juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) betroffen. „Mithilfe von Medikamenten bekämpfen Fachärzte die Gelenkentzündungen und verringern bzw. vermeiden damit längerfristige Folgen, wie Gelenkschäden. Die Behandlung erfordert sowohl vom Kind als auch von seiner Familie viel Geduld und Durchhaltevermögen“, weiß Prof. Nentwich. Erste Anzeichen für die Erkrankung sind rote, geschwollene Gelenke, die sich heiß anfühlen. Auch plötzlich auftretendes und wieder verschwindendes Fieber kann eine Begleiterscheinung sein. Je mehr Gelenke Entzündungszeichen zeigen, desto schwerer ist der Verlauf oft.
Auf der Basis des neuesten Stands der Wissenschaft überarbeiten Experten regelmäßig die allgemeingültigen Empfehlungen für die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis. Anfang 2012 haben sich führende Fachleute auf eine neue Leitlinie mit aktualisierten Therapiekonzepten geeinigt.
Quellen: Monatsschr Kinderheilkd, Clinical Immunology