Praxis für Kinder- und Jugendmedizin in Halstenbek
Dr. Johanna Toben
REISEMEDIZINISCHE BERATUNG
Liebe Kinder, liebe Eltern,
eine Fernreise oder ein Besuch bei Freunden oder Verwandten ist geplant? Wie aufregend und schön zugleich – gerne unterstützen wir Sie bei der Reisevorbereitung mit einer reisemedizinischen Beratung für die Kinder.
Bitte füllen Sie den Fragebogen aus und reichen ihn in der Praxis persönlich oder per Mail mit einer aktuellen Kopie des Impfpasses ein. Innerhalb von 14 Tagen bekommen Sie dann einen Rückruf, welche Impfungen empfohlen werden und welche weiteren Schutzmaßnahmen eingehalten werden sollten. Termine für die Impfungen können dann vereinbart werden.
Name des Kindes: Geburtsdatum:
Telefonnummer für die telefonische Erstberatung:
Ggf. Name & Geburtsdatum von Geschwisterkindern, für die ebenfalls eine Beratung erwünscht wird
Grunderkrankungen oder Allergien bei den Kindern?
Reiseland/Reiseländer:
Reisezeitraum und Dauer:
Art der Reise (mehrere Antworten möglich):
Hotel Einfache Unterkünfte Bei Freunden/Verwandten
Besondere Reisehinweise, geplante Aktivitäten:
Bitte beachten Sie, dass bereits für die erste telefonische Beratung 45 Euro für das erste Kind sowie 15 Euro für jedes weitere Ihnen in Rechnung gestellt wird. Die Abrechnung der Impfungen und Impfstoffe erfolgt separat.
Wir wünschen Ihnen eine gute Reisevorbereitung und freuen uns auf Sie.
Dr. Toben und Team